学生小张，高中时期时从农村中学转学到某市一流中学。上学第一天，因为一直低着头受到语文老师的批评。从此看到语文老师就害怕，总担心老师会批评他。他觉得过去学校的老师好，现在学校的老师都很凶。现在学校的同学都很优秀，自己比不过他们。一个学期下来，他只认识两个新同学，不敢与新同学玩。他感到胸闷、憋得慌，要求回到原来的学校读书上学。每天上学前他都说胃痛，不肯到学校。经医生检查他的胃没有器质性问题，属于心理障碍。第一学期，他陆陆续续到校不满50天。父母出于种种原因考虑，还是希望他留在现在的学校上学。于是家长请求学校帮助。

  小张的父母找到学校帮忙，班主任因此找到学校社工，希望社工可以帮助小张。社工第一次见小张是是学校的社工站，当时小张是出于一种十分紧张的状态，并有种想逃离的感觉。小张一开始是处于抵触状态，但当社工说起有没有喜欢的运动时，他表明了自己很喜欢打乒乓球。社工对小张的情况了解完后，与多方面沟通后决定开案。

  小张的家庭是普通的三口之家，小张是家里的独生子，从小父母就很重视对他的培养。家庭生活水平一般，但父母还是会尽量满足小张的要求。最近由于父亲工作转变的原因，小张一家三口从原来的农村地区转向了大城市，父亲也希望有机会能够乘机为小张制造一个更好的学习环境，利用自己的人际关系，并且花费了一大笔择校费为小张转到市区的一间一流中学。

  小张所处的新学校是该市有名的中学，学习氛围很浓郁。小张刚转到新学校就感觉新学校的学习氛围很压抑，新同学也不像以前的同学一样。同学大多数十分重视成绩，下课放学都只忙着读书、上补习班。新老师对学生要求也很严格，每天布置的作业对于小张来说是很繁重的。

  小张的学习、交际以及适应新环境面临困境，由于小张从农村中学转学到某市一流中学，对新的学习环境的不适应、人际关系的紧张和担心学习跟不上而产生心理障碍的问题。

  小张从小生活在农村，在农村上小学、初中、高中，之后转入某市一流中学，学习环境发生了非常大的变化，其心理障碍的产生主要是由于对新环境的不适应产生的。

  其一，在新环境里，由于受到老师的批评，小张特别害怕老师，总担心老师会批评她，学校的老师对小张缺少了解与关怀鼓励。因此出现觉得现在的老师比较凶，过去学校的老师好。

  其二，由于学习基础比现在的同学差，现在学校的同学都很优秀，总担心自己比不过他们，抗挫折能力会比较低，没有很清楚的认识这样的一个问题，因而产生学习压力。

  其三，由于学习成绩跟不上班上同学，因此可能感觉自己比别人差，产生自卑，进而影响了与同学的交往，人际交往面非常窄，不敢与新同学玩，因此会产生孤独，不能融入新环境。

  其四，由于难以融入新环境，人际关系不良，因此感到胸闷、憋得慌，从而想逃避现有环境，总希望能回到以前的学校进行学习，而父母针对这样的一个问题没有同小张沟通，没有给予小张足够的情感支持与协调帮助。

  总目标：帮助案主增强人际交往能力，与同学老式进行更多的良好交流；改善学习成绩提高案主学习成绩和学习能力。缓解案主心理压力，学习缓解压力的方法，提供情感支持。

  （2）着重注意案主的心理情绪变化，疏解案主的情绪困扰，提供情感支持，给予关心、引导和帮助；结合青少年阶段的特征，提高案主认知情绪、辨别情绪、掌控情绪以及正确地处理情绪的能力，使之不会对自己的学习与生活造成影响；

  （3）帮助案主分析目前的状况，并与其共同克服有几率存在的困难；与小张一起探讨和分析目前的状况，存在的问题及产生的原因，共同制定介入方案。

  （4）积极帮助小张与老师和周围的同学搞好交流沟通，让其感受到现在老师同学的温暖；强化小张现有的社会支持网络。主动联系学校老师、同学及其他重要他人，及时对案主提供改变所需要的支持与鼓励

  （5）针对案主内向自卑的性格，采取循序渐进的工作方式，安排案主参加集体活动，通过谈话及集体活动来增强他的自信心。

  （6）对小张学习进行辅导，积极帮助他提高学习成绩；协助小张制定一份学习计划书，并督促小张有效完成；联系学校老师同学，对小张学习进行课外辅导。

  人与环境介入模式特别注重个人与其生活环境之间的相互适应、和谐与均衡,认为问题出现的原因往往是个人与环境之间的适应不良。在实际在做的工作过程中,这一模式特别注重挖掘和利用服务对象及其环境自身拥有的正向资源,来推动个人与环境的共同改变。

  认知行为治疗模式是以纠正和改变案主适应不良性认知为重点的一类心理治疗的总称。它以改变不良认知为主要目标，继而也产生案主情感及行为的变化，以促进心理障碍的好转。该治疗模式将重点放在找出案主错误的认知加以纠正。

  社工与案主在社工站见面，在第一节，社工的主要目标是与案主建立关系。虽然之前有跟案主见过一次面，但再次见面是，案主仍然感觉到很陌生，觉得很不自然。社工根据上次面谈所获得的资料，决定从案主感兴趣的事情聊起关于篮球的事情，这显然引起了案主的兴趣。社工从这个介入点，慢慢与小良沟通，从篮球聊到生活的事情。小张也慢慢开始自然起来了。

  有了第一节经验，小张开始不排斥社工了，也慢慢感觉到社工是来帮助他的。社工开始与小张聊到对新学校的看法时，小张的情绪开始变得激动，当说到老师时，更是显示一种惊恐的表现。社工慢慢抚平小张的情绪，并对小张给与一定的关心。在社工的帮助下，小张平复了心情，也透露了自己曾经给语文老师骂的那段经历对他造成的影响。社工根据小张的情况，与小张一起探讨了他的问题所在，并制定了目标和安排了家庭作业。

  社工首先检查了上节布置给小张的家庭作业，一个星期内至少去上一天学。虽然小张只去了学校半天，但这也是一种进步的表现。社工首先赞扬了小张。接下来，社工针对小张不善于人际交流这部分，和案主进行了情景模拟，教授了小张一些交往技巧，并介绍小张参加学习的一个篮球兴趣小组当作训练，小张同意了社工的建议。

  一开始，社工就上周参加篮球小组的情况做了解，了解到小张在兴趣小组中认识了几个都喜欢篮球的同学，小张的心情也变好了。这一节，社工要求了小张的老师和同学一起来参与。老师和同学都说了对小张的印象，希望自己能参与到其中，帮助小张尽快适应校园生活。小张听到后很感动，重新审视了对老师和同学的看法。老师表示可以利用课余时间帮小张补课，帮助他尽快赶上学习进度。同学也表示可以辅助案主学习和制定一个学习计划，同时也希望小张能代表班参加学校的篮球赛。小张同意了老师和同学们的帮忙。

  社工与小张交谈中了解到小张开始融入到新班级，整个人变得更开朗了，并告诉小张结案的事情。社工与小张一起回忆了整个个案过程，巩固了已有成果，小张也觉得自己不害怕学校和老师了，甚至喜欢上新学校了。社工正式对小张提出结案，小张虽然不舍，但最后还是接受的社工的决定，同时也很感谢社工的帮助。

  就问题来看，案主已经达到了当初制定的总目标，开始融入了新的校园，与同学的关系也慢慢变好。以前的心理障碍等症状已经慢慢消失，甚至很长一段时间没有复发。于是社工觉得对小良的个案进行结案。

  结案以后，社工都小张的情况进行定期的跟踪，最初的跟踪是每隔一个月对小张的情况来了解，大概三次跟踪之后，社工改为了三个月了解一次，大概一年之后社工再次评估了小张的情况，决定对小良的案件正式结案。